Correlation between predialysis systolic blood pressure and predialysis hydration status in hemodialysis patients / Correlación entre la presión arterial sistólica prediálisis y el estado de hidratación prediálisis en pacientes de hemodiálisis

One of the goals of hemodialysis is to maintain normal hydration status in ESRD patients.Pre hemodialysis systolic blood pressure is usually used as a clinical parameter of hydration status and to set ultrafiltration rate before Hd. It is unclear how much pre-Hd SBP correlated with hydration status. The aimwas to determine correlation between pre-Hd SBP and hydration status before Hd. An observational correlation study was performed in two dialysis centers in Santiago, Chile, from January-June, 2011. Adult patients inHd for at least three months, who gave their informed consent were included. Patients with pacemaker,amputee, hospitalized and metallic prostheses were excluded. Total-body water and over hydrated were assessed with bioimpedance spectroscopy before the first and third dialysis session of the week. Pre-Hd SBP,pre-Hd body weight, pre-Hd TBW and pre-Hd OH, were analyzed using Pearson correlation and linear regressionmodel. 96 measurements were assessed, 52 % were male with median age 59.5 years. The correlationbetween pre-Hd SBP and pre-Hd overhydration was r=0.33, and total body water r=0.15, with a predictedvalue, R2=0.10 and R2 =0.14 respectively. Pre-Hd SBP had low correlation with pre-Hd hydration status and by itself, is not a reliable parameter to set ultrafiltration rate before Hd. Nevertheless Pre-Hd body weight predicted in 70 % the pre-Hd TBW.

Uno de los objetivos de la hemodiálisis es mantener la hidratación normal en pacientes ESRD. La presión arterial sistólica pre hemodiálisis, es usualmente utilizada como parámetro clínico del estado de hidratación y para fijar la velocidad de ultrafiltración antes de la hemodialisis. No está claro cuanto se correlacionan la presión arterial sistólica prehemodialysis con el estado de hidratación. El objetivo fue determinar la correlación entre la PAS prehemodiálisis y el estado de hidratación antes de Hd. Se realizó un estudio de correlación observacional en dos centros de diálisis de Santiago de Chile, de Enero a Junio de 2011. Se incluyeron pacientes adultos en HD durante al me-nos tres meses que dieran su consentimiento informado. Se excluyeron los pacientes con marcapasos, amputados, hospitalizados y pró-tesis metálicas. El agua corporal total y el exceso de hidratación se evaluaron con espectroscopia 1030 de bioimpedancia antes de la primera y tercera sesión de diálisis de la semana. Pre-Hd PAS, pre-Hd peso corporal, pre-Hd ACT y pre-Hd OH, se analizaron utilizando el modelo de correlación y regresión lineal de Pearson. Se evaluaron 96 mediciones, 52% eran hombres con edad media 59, 5 años. La correlación entre la PAS pre-Hd y la sobrehidratación pre-Hd fue r=0, 33 y agua corporal total r=0, 15, con un valor predicho, R2= 0, 10 y R2 = 0, 14 respectivamente. Existe baja correlación entre la PAS Pre-Hd con el esta-do de hidratación pre-Hd y por lo mismo, no es un parámetro confiable para establecer la tasa de ultrafiltración antes de Hd. Sin embargo, el peso corporal Pre-Hd predijo en un 70% el agua corporal total pre-Hd.

Efecto protector de Helianthus annuus (Girasol) sobre el infarto de miocardio en conejos Nueva Zelanda / Protective effect of Helianthus annuus (Sunflower) on myocardial infarction in New Zealand rabbit

Objetivos. Determinar el efecto protector del aceite de Helianthus annuus (Girasol) sobre el infarto de miocardio inducido con epinefrina en conejos Nueva Zelanda. Materiales y métodos. Los conejos fueron asignados aleatoriamente en cinco grupos (n= 8 por grupo): blanco, control negativo, experimental 1 (10 mg/kg), experimental 2 (20 mg/kg) y experimental 3 (40 mg/kg). Los grupos experimentales 1, 2 y 3 recibieron aceite de Helianthus annuus durante dos semanas. La epinefrina (2 mg/Kg) se administró a los grupos control negativo, experimentales 1, 2 y 3 durante dos días consecutivos con un intervalo de 24 h después del pretratamiento con aceite. Veinticuatro horas después de la última administración, los conejos fueron anestesiados y sacrificados. Se evaluaron los niveles séricos de troponina I y número de polimorfonucleares por um2. Resultados. Se encontró diferencia significativa entre el grupo control negativo y los grupos experimentales 1, 2 y 3 en los variables niveles séricos de troponina I y número de polimorfonucleares por um2 . Conclusiones: El aceite de Helianthus annuus a dosis de 20 mg/kg tiene efecto protector sobre el infarto de miocardio inducido con epinefrina en conejos Nueva Zelanda.

Objectives. Determine the protective effect of oil Helianthus annuus (Sunflower) on myocardial infarction induced by epinephrine in New Zealand rabbits. Materials and methods. The rabbits were randomized into five groups (8 per group): blank, negative control, experimental 1 (10 mg / kg), experimental 2 (20 mg / kg) and three experimental (40 mg/ kg). Experimental groups 1, 2 and 3 received Helianthus annuus oil for two weeks. Epinephrine (2 mg/Kg) to the negative, Experimental Control 1, 2 and 3 groups was given over two consecutive days with an interval of 24 h after pretreatment with oil. Twenty four hours after the last administration, the rabbits were anesthetized and sacrificed. Serum troponin I and polymorphonuclear evaluated by .mu.m.sup.2. Results. Significant difference between the negative control group and the experimental groups 1, 2 and 3 was found in the serum variables troponin I and polymorphonuclear by .mu.m.sup.2. Conclusions. Helianthus annuus oil at doses of 20 mg/kg has protective effect on myocardial infarction induced by epinephrine in New Zealand rabbits.

Proteína C reactiva en el pronóstico de la insuficiencia cardíaca / Creative protein in the prognosis of heart failure

Introducción. La insuficiencia cardíaca (IC) es un complejo síndrome clínico en el que están implicados múltiples factores; entre ellos los neurohormonales los cuales generan radicales libres de oxígeno (RO-) y producen activación de mediadores inflamatorios, como la proteína C Reactiva (PCR). A pesar de los importantes avances en las estrategias de tratamiento, el pronóstico de la IC es sombrío y díficil de predecir. Distintos biomarcadores (hormonas, marcadores de injuria tisular, marcadores inflamatorios, citocinas y antígenos) han demostrado su función como indicadores independientes del pronóstico, tanto a corto como a largo plazo en pacientes con IC; pero existen pocos estudios sobre la utilidad de la PCR en la estratificación del pronóstico de IC. Objetivo. Determinar el estado pro-inflamatorio de nuestros pacientes con IC, midiendo el perfil sérico de PCR y evaluando el posible valor pronóstico de este marcador para mortalidad y días de hospitalización; además estudiar la correlación entre valores de PCR y la clase funcional New York Heart Association (NYHA). Método. Se estudiaron prospectivamente 180 pacientes admitidos consecutivamente a nuestro Servicio con el diagnóstico de IC, durante el período de 1 año. Se realizó el dosaje de PCR al ingreso y se compararon los valores encontrados entre los pacientes que fallecieron y los que sobrevivieron, con los días de hospitalización y entre diferentes clases funcionales de NHYA. Resultados. Encontramos diferencias con significación estadística en PCR vs. mortalidad, en PCR vs. estancia hospitalaria y solo entre clase funcional I-II vs. clase funcional III-IV. Conclusión. Anque los resultados obtenidos nos pueden ayudar a tomar algunas decisiones, el nivel de evidencia sobre este punto resulta insuficiente para incorporarlos a la práctica asistencial en forma sistemática, por lo que la información actual debe ser validada en futuros estudios prospectivos.

Estudio descriptivo de las principales características sociales, demográficas, políticas y de formación de un grupo de promotores de salud de Villa El Salvador (VES) / Descriptive study of the main social, demographic, political and formative characteristics of a group of health promotors in Villa El Salvador

Reseña suscintamente la evolución histórica de Villa El Salvador y los elementos más importantes del contexto político, económico y social. Analiza la capacitación de los promotores de salud que se ha realizado en diferentes momentos en la historia de Villa El Salvador. Señala que en dicha comunidad se organizaron Comités de Salud que coordinaban la atención de los casos de urgencia y el apoyo económico a aquellos que lo requerían por enfermedad o muerte